肺高血圧症が進行すると、心臓が血液を送り出す“ポンプ機能”が低下して、体が必要
とするだけの血液を送り出せなくなります。これが、心不全と呼ばれる状態です。
心不全の重症度の評価法はいくつかありますが、症状による評価法としては、身体活動能力質問表(SAS) が汎用されています。
身体活動能力質問表(SAS)
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| 1 | 夜、楽に眠れますか? | ![]() |
|---|---|---|
| 2 | 横になっていると楽ですか? | |
| 3 | 一人で食事や洗面ができますか? | |
| 4 | トイレは一人で楽にできますか? | |
| 5 | 着替えが一人で楽にできますか? | |
| 6 | 炊事や掃除ができますか? | |
| 7 | 自分で布団が敷けますか? | |
| 8 | ぞうきんがけができますか? | |
| 9 | シャワーを浴びても平気ですか? | |
| 10 | ラジオ体操をしても平気ですか? | |
| 11 | 健康な人と同じ速度で平地を100〜200m歩いても平気ですか? | |
| 12 | 庭いじり(軽い草むしりなど)をしても平気ですか? | |
| 13 | 一人で風呂に入れますか? | |
| 14 | 健康な人と同じ速度で2階まであがっても平気ですか? | |
| 15 | 軽い農作業(庭掘りなど)はできますか? | |
| 16 | 平地を急いで200m歩いても平気ですか? | |
| 17 | 雪かきはできますか? | |
| 18 | テニス(または卓球)をしても平気ですか? | |
| 19 | ジョギング(時速8km程度)を300〜400mしても平気ですか? | |
| 20 | 水泳をしても平気ですか? | |
| 21 | 縄跳びをしても平気ですか? |
Sasayama S et al : New Aspects in the Treatment of Failing Heart. Springer-Verlag,
1992より改変
心不全まで進行してしまった場合には、主に次のような治療が行われます。
| アンジオテンシン 変換酵素阻害薬 |
慢性心不全の第一選択薬です。体内に水分がたまるのを防ぎ、心臓の負担を軽くします。 |
|---|---|
| β遮断薬 | 心臓の筋肉の過剰な興奮を抑えることにより、心臓を休ませます。 |
| 利尿薬 | むくみなどがある場合に使用します。尿の量を増やして、体内に必要以上にたまった水分を外に出すことにより、心臓や肺の負担を減らします。 |
| 強心薬 | 心筋の収縮を強くしたり、脈拍を適正にして、心不全の増悪を防ぎます。 |
| 手術療法 | 薬では効果が不十分な場合、人工心臓や心臓縮小手術、心臓移植などが行われます。 |


